Tabagismo e saúde oral

Tabagismo e saúde oral
Uma alternativa menos segura para fumar do que se possa pensar

O meu dentista diagnosticou-me a doença das gengivas e disse que o meu tabagismo era um factor. Seria mais saudável para mim mudar para o e-cigarettes?

Muitas pessoas viraram-se para o vaping porque pensam que é mais saudável do que fumar. À primeira vista, os cigarros electrónicos parecem ter vantagens sobre os cigarros normais: são muito menos malcheirosos e não têm os mesmos perigos químicos que o tabaco queimado. No entanto, os e-cigarettes têm os seus próprios problemas. Quanto mais aprendemos sobre eles, mais provas temos de que o vaping pode fazer tanto mal à sua saúde oral como fumar.

Como funcionam os cigarros electrónicos?

Os cigarros electrónicos fornecem uma mistura aquecida de água, aromatizantes, nicotina e outros produtos químicos. O que os torna potencialmente perigosos é que produzem um aerossol e não apenas um vapor, como o termo "vaping" poderia indicar. Enquanto o vapor é simplesmente uma forma gasosa de uma substância, um aerossol significa que as partículas são suspensas no vapor. Os aerossóis de e-cigarette contêm partículas de vários compostos químicos, muitos dos quais representam um risco para a sua saúde oral, bem como para a sua saúde geral.

Por exemplo, os cigarros regulares e os cigarros electrónicos são principalmente sistemas de entrega de nicotina, há muito associados à doença das gengivas e à perda de dentes. A nicotina contrai os vasos sanguíneos, pelo que há menos fluxo de sangue para as gengivas, interfere com a função imunológica e danifica os tecidos conjuntivos que mantêm os dentes no lugar. Isto leva a um risco muito maior de doenças gengivais e eventual perda de dentes.

Aqui está um paciente que deixou de fumar cigarros regulares e depois se esfumou durante quatro anos. Como a sua boca estava tão seca após a utilização de cigarros electrónicos, consumia regularmente bebidas desportivas, a maioria das quais são altamente ácidas e contribuem para a erosão dos dentes. Embora ainda seja um homem jovem, a combinação de moldagem e exposição a bebidas desportivas danificou-lhe os dentes.

Embora as primeiras gerações de cigarros electrónicos entregassem menos nicotina do que os cigarros normais, os cigarros electrónicos actuais entregam nicotina de forma mais eficiente. A nicotina nos aerossóis de e-cigarette é absorvida principalmente através das membranas mucosas da boca e não através dos pulmões, como acontece com o fumo, o que poderia danificar a cavidade oral. Além disso, um cartucho de moldagem pode igualar a dose de nicotina de 20 cigarros.

O lado negro dos sabores divertidos

A modelação tornou-se consideravelmente mais popular ao longo dos últimos cinco anos, especialmente entre os jovens. Os sabores doces, tais como algodão doce e bolachas de chocolate são muito atractivos, assim como os sabores "mais frescos", tais como menta e mentol. Estes sabores podem causar muitos problemas de saúde oral associados ao vaping.
Embora muitos dos aromatizantes utilizados em e-líquidos tenham sido aprovados para utilização alimentar, não são testados quanto à segurança quando inalados em vez de engolidos. Sabe-se agora que alguns aditivos aromatizantes alteram a química dos e-líquidos, reagindo para formar novos compostos que poderiam irritar a mucosa oral e desencadear uma resposta inflamatória.
Um estudo comparando os efeitos do líquido de e-cigarette aromatizado versus não aromatizado na saúde dentária encontrou uma diminuição de 27% na dureza do esmalte quando foram utilizados cigarros electrónicos aromatizados. O esmalte dentário comprometido prepara o cenário para a cárie dentária grave, especialmente porque o e-liquido espesso permite que as bactérias causadoras da cárie adiram à superfície dos dentes. Uma experiência diferente descobriu que os sabores de e-cigarette aumentavam os danos celulares e a morte celular, sendo o sabor de mentol o que causava mais danos.

Outros ingredientes nocivos

Um ingrediente principal dos cigarros electrónicos é o propilenoglicol, um líquido espesso, ligeiramente doce, que pode danificar o esmalte dos dentes e o tecido mole da boca. Outro componente importante dos e-líquidos é a glicerina vegetal, utilizada na indústria alimentar para adicionar doçura e reter humidade. Quando combinada com compostos aromatizantes, a glicerina vegetal causa um quadruplicar da adesão bacteriana ao esmalte dentário e um duplicar da formação do biofilme da placa, o principal culpado de doenças gengivais e cáries dentárias.
Outros produtos químicos encontrados em líquidos ou aerossóis de e-cigarette incluem formaldeído, chumbo e várias outras toxinas e carcinogéneos. A exposição a alguns destes químicos pode aumentar o risco de cancro oral.
Um dos efeitos secundários mais comuns relatados pelos utilizadores de e-cigarette é a secura e irritação da boca e da garganta. A boca seca, especialmente em conjunto com os níveis de açúcar nos e-líquidos, pode levar a problemas de saúde oral. Quando a sua boca não tem saliva suficiente, as bactérias nocivas podem prosperar, tornando mais provável que as cáries dentárias e as doenças gengivais se desenvolvam e progridam.

Muitas pessoas acreditam que o vaping é uma alternativa saudável ao fumo, e é assim que tem sido comercializado junto do público. Mas a investigação actual e a experiência clínica pintam um quadro muito diferente. Compreendemos agora que quando expostos a aerossóis de e-cigarette, os dentes começam a quebrar-se à medida que as bactérias na boca digerem o açúcar no e-liquido e começam a produzir ácido. Isto é particularmente verdade nas áreas mais expostas ao e-liquido, ou seja, os dentes frontais e as superfícies interdentárias.
Há ainda muito a aprender sobre os efeitos a longo prazo da utilização do e-cigarette na saúde oral e geral. Mas, pelo que sabemos até agora, o vaping pode ser tão perigoso para a saúde oral como fumar, e talvez ainda mais. Não pode ser considerada uma alternativa mais saudável ao fumo, especialmente se se tiver doenças gengivais. Contudo, muitas pessoas deixaram de fumar com sucesso, muitas vezes com a ajuda de programas em linha, grupos de apoio locais ou em linha, medicamentos de venda livre ou com receita médica ou outras ajudas à cessação do tabagismo. Deixar de fumar sob qualquer forma é uma das melhores coisas que pode fazer pelas suas gengivas e pela sua saúde em geral.

Doenças gengivais e saúde sistémica

Qual é a ligação entre a sua saúde oral e a sua saúde geral?

Academia Americana de Periodontologia.

Pode indicar a causa número um da perda de dentes em adultos? Não é cárie dentária, acidentes ou moagem. Em vez disso, o culpado é a doença periodontal (gengiva) - uma doença "silenciosa" que afecta cerca de um em cada dois adultos, mas que muitas vezes não é reconhecida até ter atingido uma fase grave. Mas a perda de dentes não é a única consequência da doença periodontal: está ligada à diabetes, doenças cardíacas e outras doenças ditas sistémicas - doenças que afectam todo o corpo em vez de apenas um órgão ou parte dele.

De acordo com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças dos EUA, as doenças periodontais afectam quase metade de todos os adultos com mais de 30 anos e 70% daqueles com mais de 65 anos. Aproximadamente 64,7 milhões de americanos sofrem da forma mais grave de doenças gengivais conhecidas como periodontite. Esta infecção oral pode danificar as gengivas e o osso subjacente, fazendo com que os dentes se soltem ou mesmo caiam.

As pessoas que têm doenças periodontais descobrem frequentemente que estas causam problemas de saúde para além da boca. Ao longo de anos de investigação, os cientistas estabeleceram ligações entre doenças gengivais descontroladas e problemas de saúde graves como diabetes, doenças cardiovasculares, doença de Alzheimer, doenças respiratórias e reumáticas, etc. As pessoas com estas doenças são muito mais propensas a ter doenças gengivais e as pessoas com doenças gengivais avançadas são mais propensas a sofrer de muitos destes alimentos.

Inflamação: um fio comum

Como pode a doença da gengiva afectar a saúde de outras partes do corpo? Uma ligação é através de bactérias nocivas, que podem viajar entre a boca, a corrente sanguínea e os pulmões, causando potencialmente doenças nestas áreas. Mas para além das próprias bactérias, a inflamação é um fio comum entre muitas condições sistémicas. Embora este processo natural seja essencial para a cura, demasiadas inflamações podem ter efeitos negativos.

A resposta inflamatória é uma parte importante do sistema imunitário humano. Uma resposta aguda (abrupta) começa pouco depois de uma lesão ou infecção: os glóbulos brancos são mobilizados, libertando químicos para combater substâncias estranhas; o fluxo de sangue para a área afectada aumenta e as paredes dos pequenos vasos sanguíneos tornam-se mais porosas, permitindo que as substâncias passem mais facilmente. A resposta inflamatória aguda é a forma do organismo de eliminar rapidamente estímulos nocivos ou invasores microscópicos e iniciar o processo de cura.

Mas por vezes a inflamação torna-se crónica, o que significa que persiste durante muito tempo e pode prejudicar a sua saúde. A inflamação crónica pode ser causada por uma infecção descontrolada, uma substância estranha que permanece no corpo ou uma resposta imunitária hiperactiva.

Os investigadores suspeitam que a inflamação associada à doença periodontal é o que a liga a outras doenças sistémicas. Afinal, a doença da gengiva é a doença inflamatória crónica mais comum nos seres humanos. Se o corpo estiver continuamente a combater uma infecção periodontal, a resposta imunitária persistente concebida para promover a cura pode, em vez disso, tornar-se um agente de danos nos tecidos e de doenças sistémicas. Estudos sugerem que a inflamação crónica de baixo grau pode contribuir para a doença de Alzheimer, doença de Parkinson, obesidade, e alguns tipos de cancro.

Doenças sistémicas

Várias doenças sistémicas têm ligações conhecidas ou suspeitas a doenças periodontais. Aqui estão alguns dos mais comuns:

Diabetes

Nos Estados Unidos, cerca de 30 milhões de pessoas têm diabetes tipo II, e a ligação entre a doença da gengiva e a diabetes é uma ligação em que os problemas vão nos dois sentidos. A investigação mostra que as pessoas com diabetes mal controlada são mais susceptíveis à doença da gengiva e têm uma capacidade reduzida para combater a infecção. E, por sua vez, as doenças periodontais (como outras infecções) podem tornar a diabetes mais difícil de controlar. O açúcar no sangue é um factor que liga as duas doenças: níveis mais elevados de glicose nas bactérias orais dos alimentos para saliva, agravando a doença da gengiva; também torna a diabetes mais difícil de controlar. A diabetes também pode danificar as paredes dos vasos sanguíneos, o que interfere com a capacidade do corpo de eliminar resíduos. Portanto, quanto melhor controlar o açúcar no sangue, menor será o risco de doença gengival; e quanto melhor controlar a doença gengival, menor será a capacidade de lidar com os efeitos nocivos da diabetes.

Doenças cardiovasculares

As pessoas com doença periodontal têm o dobro da probabilidade de ter doenças cardiovasculares, a principal causa de morte nos Estados Unidos. A investigação mostra que a doença da gengiva agrava as doenças cardíacas existentes e aumenta o risco de AVC. Foram encontradas bactérias orais na placa arterial: depósitos endurecidos que se formam nas paredes dos vasos sanguíneos, o que pode causar uma perigosa constrição do fluxo sanguíneo. Além disso, a resposta inflamatória desencadeada pela doença periodontal pode danificar os vasos sanguíneos e causar coágulos sanguíneos, que podem bloquear as artérias e levar a ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais. Numa nota positiva, um estudo de 2017 concluiu que o tratamento intensivo da doença da gengiva reduziu a tensão arterial em até 13 pontos.

Doença de Alzheimer

A doença periodontal foi identificada como um "factor de risco provável" para a doença de Alzheimer, que afecta 5,7 milhões de adultos americanos. Um estudo de 2017 descobriu que as pessoas com mais de 70 anos que tinham doenças gengivais durante 10 anos ou mais tinham 70% mais probabilidades de desenvolver demência do que as pessoas com gengivas saudáveis. Outro estudo descobriu que as pessoas com Alzheimer que também tinham doenças gengivais declinaram mais rapidamente durante um período de seis meses do que as que não tinham doenças gengivais.

Doenças respiratórias

As bactérias nocivas da doença periodontal podem ser inaladas para os pulmões, causando bronquite, enfisema e pneumonia - e a inflamação crónica da doença periodontal pode agravar estas condições. A DPOC, ou doença pulmonar obstrutiva crónica, é a terceira principal causa de morte nos Estados Unidos. Esta doença inflamatória pulmonar inclui bronquite crónica, enfisema e por vezes asma. Embora o tabagismo seja o principal contribuinte para as doenças respiratórias, a doença periodontal desempenha um papel na contracção da bronquite, enfisema e pneumonia, e agrava a DPOC.

Doenças reumáticas

As doenças reumáticas incluem muitas condições potencialmente debilitantes que podem danificar as articulações, o tecido conjuntivo e outras partes do corpo. Estas doenças crónicas e inflamatórias progressivas tornam a vida dolorosa para um número estimado de 4 milhões de americanos. A doença da gengiva moderada a avançada é comum em pessoas com artrite reumatóide - e aqueles com a doença que também têm doença periodontal avançada tendem a ter crises mais dolorosas. Uma maior incidência de doenças gengivais e doenças gengivais mais graves é também encontrada em pessoas com outras doenças inflamatórias crónicas imuno-mediadas, incluindo lúpus e doenças inflamatórias intestinais. Mais uma vez, a investigação aponta para uma via de dois sentidos: tal como as pessoas com doenças inflamatórias crónicas e progressivas podem estar em risco de doença periodontal, a periodontite parece contribuir para a progressão destas condições.

O que se pode fazer?

Embora exista claramente uma ligação entre as doenças gengivais e muitas doenças sistémicas, na maioria dos casos os investigadores não podem dizer definitivamente que as doenças gengivais causam estas outras doenças ou que estas outras doenças causam doenças gengivais. Contudo, a investigação indica que a saúde oral é um indicador importante da saúde global e uma ligação a doenças sistémicas específicas. Aqui está o que pode fazer para melhorar a sua saúde oral:

Fazer da boa higiene dentária um hábito. A doença da gengiva em fase inicial pode geralmente ser invertida com uma boa higiene oral, por isso escova os dentes de manhã e à noite com uma pasta de dentes com flúor e fio dental uma vez por dia.

Conhecer os sinais comuns de doenças gengivais. Estas incluem gengivas que estão vermelhas, inchadas, tenras ou a sangrar ao escovar e usar fio dental. As pessoas com doenças gengivais podem notar que as suas gengivas estão a recuar ou que os seus dentes parecem mais longos, sentir-se soltos ou separados das gengivas.

Consulte o seu dentista. Se tiver doenças gengivais ou um problema de saúde sistémico, é especialmente importante consultar o seu dentista pelo menos duas vezes por ano para exames e limpezas profissionais. Informe a sua equipa dentária se tiver havido quaisquer alterações na sua saúde ou medicamentos.

Parar de fumar. Fumar - ou fumar sob qualquer forma - é um dos factores de risco mais importantes para o desenvolvimento de doenças gengivais. Naturalmente, é também um factor de risco importante para muitos tipos de cancro e outras doenças. Portanto, se precisar de mais uma razão para deixar de fumar, a doença da pastilha elástica pode ser a doença.

Atenção ao seu peso. Transportar peso extra pode contribuir para uma variedade de problemas de saúde, e perder mesmo algumas libras pode compensar. A perda de peso é um factor importante na redução da incidência da diabetes: um grande estudo concluiu que o risco de diabetes diminuiu 16% por cada quilograma perdido (= 2,2 libras).

Preste atenção à sua dieta. A investigação também sugere que a dieta pode ter um efeito na doença da gengiva. Um estudo recente descobriu que uma dieta "anti-inflamatória", pobre em hidratos de carbono refinados e rica em grãos inteiros, ácidos gordos ómega 3, vitaminas C e D, antioxidantes e fibras, pode ajudar a controlar a doença das gengivas. Muitos investigadores descobriram que evitar calorias vazias, alimentos e bebidas açucaradas (incluindo refrigerantes e outras bebidas açucaradas) e alimentos altamente processados pode ajudar a melhorar a sua saúde oral e geral.

Mantenha o seu corpo e mente activos. De acordo com um estudo, as pessoas que incorporam actividade física regular nas suas vidas reduzem a sua incidência de diabetes em 44%, mesmo sem perderem peso. equipamento... ou tomam as escadas em vez do elevador. É igualmente importante cuidar da sua saúde mental. Manter a sua vida social e envolver o seu cérebro com puzzles, actividades intelectuais e novas experiências pode ajudar a evitar o declínio mental.

Com uma gestão cuidadosa, muitas doenças sistémicas podem ser bem controladas, mesmo que não possam ser completamente curadas. Do mesmo modo, a doença periodontal merece atenção constante e cuidados adequados. Monitorizar a sua saúde oral e prestar atenção aos sintomas iniciais da doença periodontal pode levar a uma melhor saúde geral e qualidade de vida. Se tiver quaisquer perguntas ou preocupações sobre a doença periodontal, o seu dentista pode ser uma excelente fonte de informação e ajuda.

Cabinet Dentaire Le 110

As vantagens do tratamento com implantes encenados

Substitua todos os seus dentes mas não todos de uma só vez

Os implantes dentários oferecem muitas soluções para pessoas que perderam um ou mais dentes e estão em risco de perder todos os seus dentes em algum momento. Os implantes dentários são como raízes de dentes artificiais de alta tecnologia. São colocados debaixo das gengivas no maxilar e podem ser utilizados para fixar um único dente, vários dentes ou um conjunto completo de dentes.

Até os implantes dentários estarem disponíveis, os dentistas limitavam-se a substituir os dentes por pontes, próteses parciais ou dentaduras completas. Com implantes dentários, um único dente pode agora ser substituído por um único implante. No entanto, nem sempre é necessário ter um implante por dente. Vários dentes podem ser substituídos por um número seleccionado de implantes bem posicionados. Muitas vezes um conjunto completo de dentes fixos superiores ou inferiores pode ser substituído pelo suporte de quatro a oito implantes dentários.

Quando muitos dentes naturais estão em falta ou doentes, um tratamento frequentemente proposto é substituir todos os dentes superiores ou inferiores, incluindo os poucos que ainda são viáveis. Esta é uma solução comprovada e previsível. Contudo, é por vezes possível (e melhor) substituir todo o dente por fases em vez de todos ao mesmo tempo.

O pedido de tratamento por etapas

Uma transição gradual para a substituição total dos dentes pode ser mais atractiva para pessoas com um orçamento apertado, bem como para aqueles que ainda têm uma série de bons dentes naturais para manter até que a substituição seja inevitável. Neste caso, várias opções podem ser recomendadas.

Por exemplo, se a pessoa não quiser usar dentaduras (totais ou parciais), mas houver a possibilidade de os seus dentes acabarem por cair, pode começar com a colocação selectiva de implantes dentários simples. Alternativamente, podem ser utilizadas pontes dentárias suportadas por implantes: uma fila parcial de dentes protéticos ligados a implantes. Mais tarde, os implantes dentários estrategicamente localizados podem ser redesignados de um suporte dentário ou ponte para um conjunto completo de dentes superiores ou inferiores.

Há também pessoas que já têm dentaduras parciais: um ou mais dentes artificiais numa base de metal ou plástico, que se ligam aos restantes dentes naturais e podem ser facilmente removidos da boca. Estão confortáveis com isto e querem manter os dentes saudáveis que lhes restam o máximo de tempo possível. Mas quando um ou mais destes dentes naturais têm de ser extraídos (removidos) devido a danos ou doenças, pode criar um dilema: se agora removerem os dentes saudáveis restantes juntamente com os dentes doentes e obtiverem um conjunto completo de dentes de substituição superiores ou inferiores, com talvez quatro a oito implantes? Ou faz mais sentido que continuem a utilizar uma prótese removível mantida no lugar por dois implantes e possivelmente passem à substituição total dos dentes no futuro? Com esta questão em mente, vamos analisar mais de perto a transição gradual para a substituição total dos dentes.

Porquê implantes dentários?

As vantagens dos implantes dentários para substituição dentária são bem conhecidas: proporcionam um suporte forte e duradouro para dentes de substituição que podem durar décadas; permitem às pessoas morder, mastigar e falar sem depreciação ou desconforto; e minimizam qualquer perda óssea na área do maxilar onde são colocados, ajudando a preservar o suporte facial (lábio) e a manter a estrutura do maxilar. É por isso que a primeira recomendação do dentista para a reparação de dentes em falta ou irremediavelmente danificados é frequentemente uma solução utilizando implantes - no caso da substituição de todos os dentes da parte superior ou inferior, por exemplo, uma prótese não removível (fixa) é retida. colocada por 4 a 8 implantes. Mas esta pode não ser a única opção.

Uma abordagem conservadora

Quando apropriado, em vez de substituir imediatamente todos os dentes superiores ou inferiores, sugiro que os meus pacientes tenham apenas um ou dois implantes dentários em locais estratégicos no maxilar. Estes implantes podem então ser utilizados para ajudar a ancorar um conjunto completo de dentes. Mas por agora, as próteses parciais existentes do paciente (ou novas de tipo semelhante) podem ser ancoradas com segurança ao novo implante de um lado e aos dentes naturais do outro. Isto dá à dentadura todo o apoio de que necessita para funcionar correctamente para comer e falar, evitando ao mesmo tempo a remoção de dentes naturais que ainda são saudáveis. Esta solução é tão minimamente invasiva quanto possível. É também muito menos dispendioso - um factor importante para muitas pessoas.

Substituição do dente estratégico

Eis como a colocação de um ou dois implantes dentários em pontos estratégicos da boca ajuda a planear o futuro: com um implante já colocado, é normalmente necessário mais um para suportar uma dentadura inferior: uma prótese removível que é mais segura do que uma dentadura tradicional porque é mantida no lugar por implantes. Esta é uma opção funcional e económica que funciona para muitas pessoas. No entanto, algumas pessoas preferem uma dentadura fixa (não removível), uma vez que parece mais ter dentes naturais de novo. Nesta situação, quatro ou mais implantes fornecerão frequentemente o apoio necessário, incluindo os que já estão em vigor.

Além disso, um implante já colocado ajuda a preservar o osso maxilar nessa área, pelo que deve ser necessária menos enxertia óssea. A colocação de implantes em certas áreas chave, por exemplo perto dos caninos ou pré-molares, pode levar a um resultado mais favorável nos próximos anos. Vejamos um caso real em que isto entra em jogo.

Tive uma paciente que estava feliz com a sua dentadura parcial mas que tinha fracturou um dente canino crítico que agora precisava de ser extraído. Nesta fase, dar-lhe outra dentadura parcial apoiada por um dente próximo da parte da frente da boca não era uma boa opção, porque com o tempo a dentadura faria com que os dentes da frente se deslocassem. Além disso, ela não quis passar pelo processo de remoção e substituição imediata de todos os seus dentes inferiores.

Assim, retirámos o canino partido e substituímo-lo por um implante. Depois fizemos-lhe uma prótese parcial que se liga ao implante de um lado e um dente natural do outro. Foi um tratamento minimamente invasivo que lhe salvou os dentes naturais remanescentes e ela está satisfeita com isso. Mais tarde, se os seus outros dentes caíssem, ela só precisaria de mais um implante para actualizar para uma prótese suplementar básica suportada por implantes, ou três ou mais para um conjunto completo de dentes naturais.

Um passo de cada vez

Uma das principais vantagens da colocação de implantes por fases é que nos permite planear o futuro: não apenas daqui a cinco anos, mas dez ou mesmo quinze. Descobri que a colocação atempada de apenas um ou dois implantes permite que os cuidados dentários se adaptem melhor à vida dos meus pacientes, tendo em conta o seu tempo, saúde e situação financeira. E embora não saibamos o que o futuro nos reserva, podemos preparar-nos para qualquer eventualidade com estes implantes estrategicamente colocados.

Como dentistas, o nosso objectivo é ajudar os doentes a alcançar uma boa saúde oral ao longo das suas vidas, o que significa comer saudável, sorrir sem constrangimentos e falar correctamente. Os implantes dentários têm ajudado inúmeras pessoas com dentes em falta a desfrutar destes benefícios. Mas é importante lembrar que não existe uma solução única para os problemas dentários. Tal como cada pessoa é um indivíduo, cada problema pode ter mais do que uma resposta certa. Portanto, não deixe de discutir todas as suas opções de substituição de dentes com o seu dentista. Ele ou ela pode ajudá-lo a decidir quais são os melhores para si.

Cabinet Dentaire Le 110

Escolher uma escova de dentes

Caro doutor,

Com tantas escovas de dentes nas lojas, como posso saber se estou a escolher a mais correcta?

Caro Senhor ou Senhora,

Uma escova de dentes é a ferramenta mais importante utilizada todos os dias para manter uma saúde oral óptima. Portanto, não é de admirar que queira escolher o melhor. Mas quando se entra numa loja, pode ser confrontado com um número esmagador de escovas de dentes!

(mais...)

Informação legal

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36 rue des petits champs 75002 Paris.

Dans ce cas, l’Utilisateur doit indiquer les Données Personnelles qu’il souhaiterait que Substances Actives corrige, mette à jour ou supprime, en s’identifiant précisément avec une copie d’une pièce d’identité (carte d’identité ou passeport).
Les demandes de suppression de Données Personnelles seront soumises aux obligations qui sont imposées à Substances Actives par la loi, notamment en matière de conservation ou d’archivage des documents. Enfin, les Utilisateurs du site peuvent déposer une réclamation auprès des autorités de contrôle, et notamment de la CNIL (https://www.cnil.fr/fr/plaintes).

11 - Non-communication des données personnelles

Substances Actives s’interdit de traiter, héberger ou transférer les Informations collectées sur ses Clients vers un pays situé en dehors de l’Union européenne ou reconnu comme « non adéquat » par la Commission européenne sans en informer préalablement le client. Pour autant, Substances Actives reste libre du choix de ses sous-traitants techniques et commerciaux à la condition qu’ils présentent les garanties suffisantes au regard des exigences du Règlement Général sur la Protection des Données (RGPD : n° 2016-679).

Substances Actives s’engage à prendre toutes les précautions nécessaires afin de préserver la sécurité des Informations et notamment qu’elles ne soient pas communiquées à des personnes non autorisées. Cependant, si un incident impactant l’intégrité ou la confidentialité des Informations du Client est portée à la connaissance de Substances Actives, celle-ci devra dans les meilleurs délais informer le Client et lui communiquer les mesures de corrections prises. Par ailleurs Substances Actives ne collecte aucune « données sensibles ».
Les Données Personnelles de l’Utilisateur peuvent être traitées par des filiales de Substances Actives et des sous-traitants (prestataires de services), exclusivement afin de réaliser les finalités de la présente politique.
Dans la limite de leurs attributions respectives et pour les finalités rappelées ci-dessus, les principales personnes susceptibles d’avoir accès aux données des Utilisateurs Substances Actives sont principalement les agents de notre service client.

12 - Types de données collectées

Concernant les utilisateurs du Site, Substances Actives collecte en outre des informations qui permettent d’améliorer l’expérience utilisateur et de proposer des conseils contextualisés :
Adresse IP, localisation
Ces données sont conservées pour une période maximale de 26 mois après la fin de la relation contractuelle

13 - Formulaire de contact :

Substances Actives préconise de ne pas communiquer de données personnelles ou sensibles par le biais du formulaire de contact du site. Ces données seront ensuite envoyées au chirurgien-dentiste par e-mail de la part de notre prestataire.
Substances Actives s’engage à ne pas utiliser ou divulguer ces données mais ne peut garantir leur sécurité n’y en être tenu responsable.

Le client quant à lui s’engage à détruire les formulaires reçus via e-mail après avoir intégré ou non le patient dans sa propre base de données.

14 - Notification d’incident

Quels que soient les efforts fournis, aucune méthode de transmission sur Internet et aucune méthode de stockage électronique n'est complètement sûre. Nous ne pouvons en conséquence pas garantir une sécurité absolue. Si nous prenions connaissance d'une brèche de la sécurité, nous avertirions les utilisateurs concernés afin qu'ils puissent prendre les mesures appropriées. Nos procédures de notification d’incident tiennent compte de nos obligations légales, qu'elles se situent au niveau national ou européen. Nous nous engageons à informer pleinement nos clients de toutes les questions relevant de la sécurité de leur compte et à leur fournir toutes les informations nécessaires pour les aider à respecter leurs propres obligations réglementaires en matière de reporting.
Aucune information personnelle de l'utilisateur du site n'est publiée à l'insu de l'utilisateur, échangée, transférée, cédée ou vendue sur un support quelconque à des tiers. Seule l'hypothèse du rachat de Substances Actives et de ses droits permettrait la transmission des dites informations à l'éventuel acquéreur qui serait à son tour tenu de la même obligation de conservation et de modification des données vis à vis de l'utilisateur du site.

15 - Sécurité

Pour assurer la sécurité et la confidentialité des Données Personnelles et des Données Personnelles de Santé, Substances Actives utilise des réseaux protégés par des dispositifs standards tels que par pare-feu, la pseudonymisation, l’encryption et mot de passe.
Lors du traitement des Données Personnelles, Substances Actives prend toutes les mesures raisonnables visant à les protéger contre toute perte, utilisation détournée, accès non autorisé, divulgation, altération ou destruction.

16 - Liens hypertextes « cookies » et balises (“tags”) internet

Le site contient un certain nombre de liens hypertextes vers d’autres sites, mis en place avec l’autorisation du client. Cependant, le client n’a pas la possibilité de vérifier le contenu des sites ainsi visités, et n’assumera en conséquence aucune responsabilité de ce fait.
Sauf si vous décidez de désactiver les cookies, vous acceptez que le site puisse les utiliser. Vous pouvez à tout moment désactiver ces cookies et ce gratuitement à partir des possibilités de désactivation qui vous sont offertes et rappelées ci-après, sachant que cela peut réduire ou empêcher l’accessibilité à tout ou partie des Services proposés par le site.

« COOKIES »

Un « cookie » est un petit fichier d’information envoyé sur le navigateur de l’Utilisateur et enregistré au sein du terminal de l’Utilisateur (ex : ordinateur, smartphone), (ci-après « Cookies »). Ce fichier comprend des informations telles que le nom de domaine de l’Utilisateur, le fournisseur d’accès Internet de l’Utilisateur, le système d’exploitation de l’Utilisateur, ainsi que la date et l’heure d’accès. Les Cookies ne risquent en aucun cas d’endommager le terminal de l’Utilisateur.

Substances Actives est susceptible de traiter les informations de l’Utilisateur concernant sa visite du Site, telles que les pages consultées, les recherches effectuées. Ces informations permettent à Substances Actives d’améliorer le contenu du Site, et la navigation de l’Utilisateur.

Les Cookies facilitant la navigation et/ou la fourniture des services proposés par le Site, l’Utilisateur peut configurer son navigateur pour qu’il lui permette de décider s’il souhaite ou non les accepter de manière à ce que des Cookies soient enregistrés dans le terminal ou, au contraire, qu’ils soient rejetés, soit systématiquement, soit selon leur émetteur. L’Utilisateur peut également configurer son logiciel de navigation de manière à ce que l’acceptation ou le refus des Cookies lui soient proposés ponctuellement, avant qu’un Cookie soit susceptible d’être enregistré dans son terminal. Substances Actives informe l’Utilisateur que, dans ce cas, il se peut que les fonctionnalités de son logiciel de navigation ne soient pas toutes disponibles.

Si l’Utilisateur refuse l’enregistrement de Cookies dans son terminal ou son navigateur, ou si l’Utilisateur supprime ceux qui y sont enregistrés, l’Utilisateur est informé que sa navigation et son expérience sur le Site peuvent être limitées. Cela pourrait également être le cas lorsque Substances Actives ou l’un de ses prestataires ne peut pas reconnaître, à des fins de compatibilité technique, le type de navigateur utilisé par le terminal, les paramètres de langue et d’affichage ou le pays depuis lequel le terminal semble connecté à Internet.

Le cas échéant, Substances Actives décline toute responsabilité pour les conséquences liées au fonctionnement dégradé du Site et des services éventuellement proposés par Substances Actives, résultant (i) du refus de Cookies par l’Utilisateur (ii) de l’impossibilité pour Substances Actives d’enregistrer ou de consulter les Cookies nécessaires à leur fonctionnement du fait du choix de l’Utilisateur. Pour la gestion des Cookies et des choix de l’Utilisateur, la configuration de chaque navigateur est différente. Elle est décrite dans le menu d’aide du navigateur, qui permettra de savoir de quelle manière l’Utilisateur peut modifier ses souhaits en matière de Cookies.

À tout moment, l’Utilisateur peut faire le choix d’exprimer et de modifier ses souhaits en matière de Cookies. Substances Actives pourra en outre faire appel aux services de prestataires externes pour l’aider à recueillir et traiter les informations décrites dans cette section.

Ces types de cookies ne sont déposés sur vos terminaux qu’à condition que vous y consentiez, en continuant votre navigation sur le Site Internet. À tout moment, l’Utilisateur peut néanmoins revenir sur son consentement à ce que Substances Actives dépose ce type de cookies.

Balises (“tags”) internet

Substances Actives peut employer occasionnellement des balises Internet (également appelées « tags », ou balises d’action, GIF à un pixel, GIF transparents, GIF invisibles et GIF un à un) et les déployer par l’intermédiaire d’un partenaire spécialiste d’analyses Web susceptible de se trouver (et donc de stocker les informations correspondantes, y compris l’adresse IP de l’Utilisateur) dans un pays étranger.

Ces balises sont placées à la fois dans les publicités en ligne permettant aux internautes d’accéder au Site, et sur les différentes pages de celui-ci.
Cette technologie permet à Substances Actives d’évaluer les réponses des visiteurs face au Site et l’efficacité de ses actions (par exemple, le nombre de fois où une page est ouverte et les informations consultées), ainsi que l’utilisation de ce Site par l’Utilisateur.

Le prestataire externe pourra éventuellement recueillir des informations sur les visiteurs du Site et d’autres sites Internet grâce à ces balises, constituer des rapports sur l’activité du Site à l’attention de Substances Actives, et fournir d’autres services relatifs à l’utilisation de celui-ci et d’Internet.

17 - Droit applicable et attribution de juridiction.

Tout litige en relation avec l’utilisation du site est soumis au droit français. En dehors des cas où la loi ne le permet pas, il est fait attribution exclusive de juridiction aux tribunaux compétents de France.