Smoking and oral health

Smoking and oral health
A less safe alternative to smoking than you might think

My dentist diagnosed me with gum disease and said my smoking was a factor. Would it be healthier for me to switch to e-cigarettes?

Many people have turned to vaping because they think it is healthier than smoking. At first glance, e-cigarettes seem to have advantages over regular cigarettes: they are much less smelly and do not have the same chemical hazards as burning tobacco. However, e-cigarettes have their own problems. The more we learn about them, the more evidence we have that vaping can do just as much harm to your oral health as smoking.

How do electronic cigarettes work?

Electronic cigarettes provide a heated mixture of water, flavouring, nicotine and other chemicals. What makes them potentially dangerous is that they produce an aerosol, not just a vapour as the term 'vaping' might indicate. While vapour is simply a gaseous form of a substance, an aerosol means that particles are suspended in the vapour. E-cigarette aerosols contain particles of various chemical compounds, many of which pose a risk to your oral health as well as your general health.

For example, regular cigarettes and electronic cigarettes are primarily delivery systems for nicotine, which has long been associated with gum disease and tooth loss. Nicotine constricts blood vessels, so there is less blood flow to the gums, it interferes with immune function and it damages the connective tissues that hold teeth in place. This leads to a much higher risk of gum disease and eventual tooth loss.

Here is a patient who stopped smoking regular cigarettes and then vaped for four years. Because his mouth was so dry after using electronic cigarettes, he regularly consumed sports drinks, most of which are highly acidic and contribute to tooth erosion. Although he is still a young man, the combination of vaping and exposure to sports drinks has damaged his teeth.

Although early generations of electronic cigarettes delivered less nicotine than regular cigarettes, today's electronic cigarettes deliver nicotine more efficiently. The nicotine in e-cigarette aerosols is absorbed primarily through the mucous membranes of the mouth rather than through the lungs, as with smoking, which could damage the oral cavity. In addition, one vaping cartridge can equal the nicotine dose of 20 cigarettes.

The dark side of fun flavours

Vaping has become considerably more popular over the last five years, especially among young people. Sweet flavours such as cotton candy and chocolate chip biscuits are very attractive, as are "cooler" flavours such as mint and menthol. These flavours can cause many oral health problems associated with vaping.
Although many of the flavourings used in e-liquids have been approved for food use, they are not tested for safety when inhaled instead of swallowed. It is now known that some flavouring additives alter the chemistry of e-liquids by reacting to form new compounds that could irritate the oral mucosa and trigger an inflammatory response.
A study comparing the effects of flavoured versus unflavoured e-cigarette liquid on dental health found a 27% decrease in enamel hardness when flavoured electronic cigarettes were used. Compromised tooth enamel sets the stage for serious tooth decay, especially as the thick e-liquid allows cavity-causing bacteria to adhere to the surface of the teeth. A different experiment found that e-cigarette flavours increased cell damage and cell death, with menthol flavour causing the most damage.

Other harmful ingredients

A main ingredient in electronic cigarettes is propylene glycol, a thick, slightly sweet liquid that can damage tooth enamel and soft tissue in the mouth. Another major component of e-liquids is vegetable glycerin, used in the food industry to add sweetness and retain moisture. When combined with flavouring compounds, vegetable glycerin causes a fourfold increase in bacterial adherence to tooth enamel and a twofold increase in the formation of plaque biofilm, the main culprit in gum disease and tooth decay.
Other chemicals found in e-cigarette liquids or aerosols include formaldehyde, lead and several other toxins and carcinogens. Exposure to some of these chemicals can increase the risk of oral cancer.
One of the most common side effects reported by e-cigarette users is dryness and irritation of the mouth and throat. Dry mouth, especially in conjunction with the sugar levels in e-liquids, can lead to oral health problems. When your mouth does not have enough saliva, harmful bacteria can thrive, making it more likely that tooth decay and gum disease will develop and progress.

Many people believe that vaping is a healthy alternative to smoking, and that is how it has been marketed to the public. But current research and clinical experience paint a very different picture. We now understand that when exposed to e-cigarette aerosols, teeth begin to break down as bacteria in the mouth digest the sugar in the e-liquid and begin to produce acid. This is particularly true in the areas most exposed to e-liquid, i.e. the front teeth and interdental surfaces.
There is still much to learn about the long-term effects of e-cigarette use on oral and overall health. But from what we know so far, vaping can be just as dangerous to oral health as smoking, and perhaps even more so. It cannot be considered a healthier alternative to smoking, especially if you have gum disease. However, many people have successfully quit smoking, often with the help of online programmes, local or online support groups, over-the-counter or prescription medicines or other smoking cessation aids. Quitting smoking in any form is one of the best things you can do for your gums and overall health.

Gum disease and systemic health

What is the link between your oral health and your general health?

American Academy of Periodontology.

Can you name the number one cause of tooth loss in adults? It's not tooth decay, accidents or grinding. Instead, the culprit is periodontal (gum) disease - a "silent" disease that affects about one in two adults, but is often not recognised until it has reached a serious stage. But tooth loss is not the only consequence of periodontal disease: it is linked to diabetes, heart disease and other so-called systemic disorders - diseases that affect the whole body rather than just one organ or part of it.

According to the U.S. Centers for Disease Control and Prevention, periodontal disease affects nearly half of all adults over the age of 30 and 70% of those 65 and older. Approximately 64.7 million Americans suffer from the most serious form of gum disease known as periodontitis. This oral infection can damage the gums and underlying bone, causing teeth to loosen or even fall out.

People with periodontal disease often find that it causes health problems beyond the mouth. Through years of research, scientists have established links between uncontrolled gum disease and serious health problems such as diabetes, cardiovascular disease, Alzheimer's disease, respiratory and rheumatic diseases, etc. People with these diseases are much more likely to have gum disease and people with advanced gum disease are more likely to suffer from many of these foods.

Inflammation: a common thread

How can gum disease affect the health of other parts of the body? One connection is via harmful bacteria, which can travel between the mouth, bloodstream and lungs, potentially causing disease in these areas. But beyond the bacteria themselves, inflammation is a common thread among many systemic conditions. While this natural process is essential for healing, too much inflammation can have negative effects.

The inflammatory response is an important part of the human immune system. An acute (abrupt) response begins shortly after an injury or infection: white blood cells are mobilised, releasing chemicals to fight foreign substances; blood flow to the affected area increases and the walls of tiny blood vessels become more porous, allowing substances to pass more easily. The acute inflammatory response is the body's way of rapidly eliminating harmful stimuli or microscopic invaders and beginning the healing process.

But sometimes inflammation becomes chronic, which means that it persists for a long time and can damage your health. Chronic inflammation can be caused by an uncontrolled infection, a foreign substance that remains in the body or an overactive immune response.

Researchers suspect that the inflammation associated with periodontal disease is what links it to other systemic diseases. After all, gum disease is the most common chronic inflammatory disease in humans. If the body is continually fighting a periodontal infection, the persistent immune response designed to promote healing may instead become an agent of tissue damage and systemic disease. Studies suggest that chronic low-grade inflammation may contribute to Alzheimer's disease, Parkinson's disease, obesity, and some types of cancer.

Systemic diseases

A number of systemic diseases have known or suspected links to periodontal disease. Here are some of the more common ones:

Diabetes

In the United States, nearly 30 million people have type II diabetes, and the link between gum disease and diabetes is one in which the problems go both ways. Research shows that people with poorly controlled diabetes are more susceptible to gum disease and have a reduced ability to fight infection. And, in turn, periodontal disease (like other infections) can make diabetes harder to control. Blood sugar is a factor linking the two diseases: higher levels of glucose in saliva feed oral bacteria, making gum disease worse; it also makes diabetes more difficult to manage. Diabetes can also damage the walls of blood vessels, which interferes with the body's ability to eliminate waste. Therefore, the better you control your blood sugar, the lower your risk of gum disease; and the better you control your gum disease, the less you can cope with the harmful effects of diabetes.

Cardiovascular disease

People with periodontal disease are twice as likely to have cardiovascular disease, the leading cause of death in the United States. Research shows that gum disease worsens existing heart disease and increases the risk of stroke. Oral bacteria have been found in arterial plaque: hardened deposits that form on blood vessel walls, which can cause dangerous constriction of blood flow. In addition, the inflammatory response triggered by periodontal disease can damage blood vessels and cause blood clots, which can block arteries and lead to heart attacks and strokes. On a positive note, a 2017 study found that intensive treatment for gum disease lowered blood pressure by up to 13 points.

Alzheimer's disease

Periodontal disease has been identified as a "probable risk factor" for Alzheimer's disease, which affects 5.7 million American adults. A 2017 study found that people over 70 who had gum disease for 10 years or more were 70% more likely to develop dementia than those with healthy gums. Another study found that people with Alzheimer's who also had gum disease declined faster over a six-month period than those without gum disease.

Respiratory diseases

Harmful bacteria from periodontal disease can be inhaled into the lungs, causing bronchitis, emphysema and pneumonia - and chronic inflammation from periodontal disease can make these conditions worse. COPD, or chronic obstructive pulmonary disease, is the third leading cause of death in the United States. This inflammatory lung disease includes chronic bronchitis, emphysema and sometimes asthma. Although smoking is the major contributor to respiratory disease, periodontal disease plays a role in the contraction of bronchitis, emphysema and pneumonia, and aggravates COPD.

Rheumatic diseases

Rheumatic diseases include many potentially debilitating conditions that can damage joints, connective tissue and other parts of the body. These chronic and progressive inflammatory diseases make life painful for an estimated 4 million Americans. Moderate to advanced gum disease is common in people with rheumatoid arthritis - and those with the disease who also have advanced periodontal disease tend to have more painful flare-ups. A higher incidence of gum disease and more severe gum disease is also found in people with other immune-mediated chronic inflammatory diseases, including lupus and inflammatory bowel disease. Again, the research points to a two-way street: just as people with chronic, progressive inflammatory diseases may be at risk of periodontal disease, periodontitis appears to contribute to the progression of these conditions.

What can you do?

Although there is clearly a link between gum disease and many systemic diseases, in most cases researchers cannot say definitively that gum disease causes these other diseases or that these other diseases cause gum disease. However, research indicates that oral health is a major indicator of overall health and a link to specific systemic diseases. Here is what you can do to improve your oral health:

Make good dental hygiene a habit. Early stage gum disease can usually be reversed with good oral hygiene, so brush your teeth morning and night with a fluoride toothpaste and floss once a day.

Know the common signs of gum disease. These include gums that are red, swollen, tender or bleeding when brushing and flossing. People with gum disease may notice that their gums are receding or that their teeth look longer, feel loose or separate from the gums.

See your dentist. If you have gum disease or a systemic health problem, it is especially important to see your dentist at least twice a year for professional examinations and cleanings. Inform your dental team if there have been any changes in your health or medications.

Stop smoking. Smoking - or smoking in any form - is one of the most important risk factors for developing gum disease. Of course, it is also a major risk factor for many types of cancer and other diseases. So if you need one more reason to quit smoking, gum disease could be it.

Watch your weight. Carrying extra weight can contribute to a variety of health problems, and losing even a few pounds can pay off. Weight loss is a major factor in reducing the incidence of diabetes: one large study found that the risk of diabetes decreased by 16% for every kilogram lost (= 2.2 pounds).

Pay attention to your diet. Research also suggests that diet can have an effect on gum disease. A recent study found that an "anti-inflammatory" diet, low in refined carbohydrates and high in whole grains, omega-3 fatty acids, vitamins C and D, antioxidants and fibre, can help control gum disease. Many researchers have found that avoiding empty calories, sugary foods and beverages (including sodas and other sweetened beverages) and highly processed foods can help improve your oral and overall health.

Keep your body and mind active. According to one study, people who incorporate regular physical activity into their lives reduce their incidence of diabetes by 44%, even without losing weight. equipment... or take the stairs instead of the lift. It is equally important to take care of your mental health. Keeping your social life and engaging your brain with puzzles, intellectual activities and new experiences can help stave off mental decline.

With careful management, many systemic diseases can be well controlled, even if they cannot be completely cured. Similarly, periodontal disease deserves constant attention and proper care. Monitoring your oral health and paying attention to the early symptoms of periodontal disease can lead to better overall health and quality of life. If you have any questions or concerns about periodontal disease, your dentist can be an excellent source of information and help.

Cabinet Dentaire Le 110

The advantages of staged implant treatment

Replace all your teeth but not all at once

Dental implants offer many solutions for people who have lost one or more teeth and are at risk of losing all their teeth at some point. Dental implants are like high-tech artificial tooth roots. They are placed under the gums in the jawbone and can be used to anchor a single tooth, several teeth or a complete set of teeth.

Until dental implants were available, dentists were limited to replacing teeth with bridges, partial dentures or full dentures. With dental implants, a single tooth can now be replaced by a single implant. However, it is not always necessary to have one implant per tooth. Several teeth can be replaced by a selected number of well-positioned implants. Often a complete set of fixed upper or lower teeth can be replaced by the support of four to eight dental implants.

When many natural teeth are missing or diseased, a treatment often proposed is to replace all the upper or lower teeth, including the few that are still viable. This is a proven and predictable solution. However, it is sometimes possible (and better) to replace the entire tooth in stages rather than all at once.

The call for stepwise treatment

A gradual transition to total tooth replacement may be more attractive for people on a tight budget as well as for those who still have a number of good natural teeth to keep until replacement is inevitable. In this case, several options may be recommended.

For example, if the person does not want to wear dentures (full or partial), but there is a possibility that their teeth will eventually fall out, they can start with selective placement of simple dental implants. Alternatively, implant-supported dental bridges can be used: a partial row of prosthetic teeth attached to implants. Later, strategically located dental implants can be reassigned from a tooth support or bridge to a complete set of upper or lower teeth.

There are also people who already have partial dentures: one or more artificial teeth on a metal or plastic base, which attach to the remaining natural teeth and can be easily removed from the mouth. They are comfortable with this and want to keep their remaining healthy teeth as long as possible. But when one or more of these natural teeth have to be extracted (removed) due to damage or disease, it can create a dilemma: if they now remove the remaining healthy teeth along with the diseased teeth and get a full set of upper or lower replacement teeth, with perhaps four to eight implants? Or does it make more sense for them to continue using a removable prosthesis held in place by two implants and possibly move to full tooth replacement in the future? With this question in mind, let's take a closer look at the gradual transition to full tooth replacement.

Why dental implants?

The advantages of dental implants for tooth replacement are well known: they provide strong, durable support for replacement teeth that can last for decades; they allow people to bite, chew and speak without depreciation or discomfort; and they minimise any bone loss in the area of the jaw where they are placed, helping to preserve facial support (lip) and maintain the structure of the jawbone. This is why the dentist's first recommendation for repairing missing or irreparably damaged teeth is often a solution using implants - in the case of replacing all the teeth in the upper or lower teeth, for example, a non-removable (fixed) prosthesis is retained. placed by 4 to 8 implants. But this may not be the only option.

A conservative approach

When appropriate, instead of immediately replacing all the upper or lower teeth, I offer my patients only one or two dental implants at strategic locations in the jaw. These implants can then be used to help anchor a complete set of teeth. But for now, the patient's existing partial dentures (or new ones of a similar type) can be securely anchored to the new implant on one side and the natural teeth on the other. This gives the denture all the support it needs to function properly for eating and speaking, while avoiding the removal of natural teeth that are still healthy. This solution is as minimally invasive as possible. It is also much less expensive - an important factor for many people.

Replacement of the strategic tooth

Here's how placing one or two dental implants at strategic points in the mouth helps plan for the future: with one implant already in place, one more is usually needed to support a lower denture: a removable prosthesis that is safer than a traditional denture because it is held in place by implants. This is a functional and economical option that works for many people. However, some people prefer a fixed (non-removable) prosthesis, as it gives the impression of having natural teeth again. In this situation, four or more implants will often provide the necessary support, including those already in place.

In addition, an implant already in place helps to preserve the jawbone in that area, so less bone grafting should be required. Placing implants in certain key areas, for example near the canines or premolars, may result in a more favourable outcome in future years. Let's look at a real case where this comes into play.

I had a patient who was happy with her partial denture but had fractured a critical canine tooth that now needed to be extracted. At this stage, giving her another partial denture supported by a tooth near the front of her mouth was not a good option because over time the denture would cause the front teeth to shift. In addition, she did not want to go through the process of removing and replacing all her lower teeth immediately.

So we removed the broken canine and replaced it with an implant. Then we made her a partial denture that attaches to the implant on one side and a natural tooth on the other. It was a minimally invasive treatment that saved her remaining natural teeth and she is happy with it. Later, if her other teeth fell out, she would only need one more implant to upgrade to a basic implant-supported supplementary denture, or three or more for a full set of natural teeth.

One step at a time

One of the main advantages of staged implant placement is that it allows us to plan for the future: not just five years from now, but ten or even fifteen. I have found that the timely placement of just one or two implants allows dental care to fit better into my patients' lives, taking into account their time, health and financial situation. And while we don't know what the future holds, we can prepare for any eventuality with these strategically placed implants.

As dentists, our goal is to help patients achieve good oral health throughout their lives, which means eating healthily, smiling without embarrassment and speaking properly. Dental implants have helped countless people with missing teeth to enjoy these benefits. But it's important to remember that there is no single solution to dental problems. Just as each person is an individual, each problem may have more than one right answer. So be sure to discuss all your options for tooth replacement with your dentist. He or she can help you decide which ones are best for you.

Cabinet Dentaire Le 110

Choosing a toothbrush

Dear doctor,

With so many toothbrushes in the shops, how do I know I'm choosing the right one?

Dear Sir or Madam,

A toothbrush is the most important tool used every day to maintain optimal oral health. So it's no wonder you want to choose the best one. But when you walk into a shop, you may be confronted with an overwhelming number of toothbrushes!

(more...)

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Un « cookie » est un petit fichier d’information envoyé sur le navigateur de l’Utilisateur et enregistré au sein du terminal de l’Utilisateur (ex : ordinateur, smartphone), (ci-après « Cookies »). Ce fichier comprend des informations telles que le nom de domaine de l’Utilisateur, le fournisseur d’accès Internet de l’Utilisateur, le système d’exploitation de l’Utilisateur, ainsi que la date et l’heure d’accès. Les Cookies ne risquent en aucun cas d’endommager le terminal de l’Utilisateur.

Substances Actives est susceptible de traiter les informations de l’Utilisateur concernant sa visite du Site, telles que les pages consultées, les recherches effectuées. Ces informations permettent à Substances Actives d’améliorer le contenu du Site, et la navigation de l’Utilisateur.

Les Cookies facilitant la navigation et/ou la fourniture des services proposés par le Site, l’Utilisateur peut configurer son navigateur pour qu’il lui permette de décider s’il souhaite ou non les accepter de manière à ce que des Cookies soient enregistrés dans le terminal ou, au contraire, qu’ils soient rejetés, soit systématiquement, soit selon leur émetteur. L’Utilisateur peut également configurer son logiciel de navigation de manière à ce que l’acceptation ou le refus des Cookies lui soient proposés ponctuellement, avant qu’un Cookie soit susceptible d’être enregistré dans son terminal. Substances Actives informe l’Utilisateur que, dans ce cas, il se peut que les fonctionnalités de son logiciel de navigation ne soient pas toutes disponibles.

Si l’Utilisateur refuse l’enregistrement de Cookies dans son terminal ou son navigateur, ou si l’Utilisateur supprime ceux qui y sont enregistrés, l’Utilisateur est informé que sa navigation et son expérience sur le Site peuvent être limitées. Cela pourrait également être le cas lorsque Substances Actives ou l’un de ses prestataires ne peut pas reconnaître, à des fins de compatibilité technique, le type de navigateur utilisé par le terminal, les paramètres de langue et d’affichage ou le pays depuis lequel le terminal semble connecté à Internet.

Le cas échéant, Substances Actives décline toute responsabilité pour les conséquences liées au fonctionnement dégradé du Site et des services éventuellement proposés par Substances Actives, résultant (i) du refus de Cookies par l’Utilisateur (ii) de l’impossibilité pour Substances Actives d’enregistrer ou de consulter les Cookies nécessaires à leur fonctionnement du fait du choix de l’Utilisateur. Pour la gestion des Cookies et des choix de l’Utilisateur, la configuration de chaque navigateur est différente. Elle est décrite dans le menu d’aide du navigateur, qui permettra de savoir de quelle manière l’Utilisateur peut modifier ses souhaits en matière de Cookies.

À tout moment, l’Utilisateur peut faire le choix d’exprimer et de modifier ses souhaits en matière de Cookies. Substances Actives pourra en outre faire appel aux services de prestataires externes pour l’aider à recueillir et traiter les informations décrites dans cette section.

Ces types de cookies ne sont déposés sur vos terminaux qu’à condition que vous y consentiez, en continuant votre navigation sur le Site Internet. À tout moment, l’Utilisateur peut néanmoins revenir sur son consentement à ce que Substances Actives dépose ce type de cookies.

Balises (“tags”) internet

Substances Actives peut employer occasionnellement des balises Internet (également appelées « tags », ou balises d’action, GIF à un pixel, GIF transparents, GIF invisibles et GIF un à un) et les déployer par l’intermédiaire d’un partenaire spécialiste d’analyses Web susceptible de se trouver (et donc de stocker les informations correspondantes, y compris l’adresse IP de l’Utilisateur) dans un pays étranger.

Ces balises sont placées à la fois dans les publicités en ligne permettant aux internautes d’accéder au Site, et sur les différentes pages de celui-ci.
Cette technologie permet à Substances Actives d’évaluer les réponses des visiteurs face au Site et l’efficacité de ses actions (par exemple, le nombre de fois où une page est ouverte et les informations consultées), ainsi que l’utilisation de ce Site par l’Utilisateur.

Le prestataire externe pourra éventuellement recueillir des informations sur les visiteurs du Site et d’autres sites Internet grâce à ces balises, constituer des rapports sur l’activité du Site à l’attention de Substances Actives, et fournir d’autres services relatifs à l’utilisation de celui-ci et d’Internet.

17 - Droit applicable et attribution de juridiction.

Tout litige en relation avec l’utilisation du site est soumis au droit français. En dehors des cas où la loi ne le permet pas, il est fait attribution exclusive de juridiction aux tribunaux compétents de France.